2024年8月31日,ACAS-LAAC专委会在北京盛大召开。会议邀请了来自中国各地与日本、新加坡等国的亚洲心律学会ACAS成员,几十位LAAC领域顶尖专家学者汇聚一堂,对患者选择、术后随访等LAAC领域热点问题进行了激烈的探讨,在观点碰撞和交锋中迸发出闪耀的学术火花。

会议的开场由廖志勇教授主持,ACAS学会主席、中国医学科学院阜外医院姚焰教授带来了热情的开场致辞。姚焰教授首先对远道而来的国内左心耳领域中坚力量和日本、新加坡地区的领军术者表达了热烈欢迎和诚挚感谢。他表示以中国、日本为代表的亚洲地区在导管消融和左心耳封堵的手术量方面有着迅猛的发展态势和巨大的增长空间。此次LAAC专委会的成立对学术交流和病例分享有着重要的推动和促进作用,希望在未来与产业界与ACAS学会大力合作,举办更多交流、分享、培训活动,提高LAAC术者的技术水平,更好地服务广大患者。随后ACAS-LAAC专委会授证仪式正式举行,由姚焰教授为首届ACAS-LAAC专委会委员授予证书。

首届ACAS-LAAC专委会委员名单(按姓氏首字母排序)
南昌大学第二附属医院 陈琦教授
北京大学国际医院 陈学智教授
中国医学科学院阜外医院 丁立刚教授
Kokura Memorial Hospital Masato Fukunaga教授
中国人民解放军总医院 郭军教授
四川大学华西医院 胡宏德教授
上海长海医院 黄松群教授
中国医学科学院阜外医院深圳医院 廖志勇教授
中国医学科学院阜外医院深圳医院 刘俊教授
云南省阜外心血管病医院牛国栋教授
吉林大学白求恩第二医院 史永锋教授
上海市第十人民医院 唐恺教授
郑州大学第一附属医院 吴磊明教授
温州医科大学附属第一医院 肖方毅教授
中南大学湘雅医院 谢启应教授
山西省心血管病医院 邢雪琴教授
同济大学附属东方医院 杨兵教授
新疆维吾尔自治区人民医院 姚娟教授
National Heart Centre Singapore Jonathan Yap教授
中国医大一院 于波教授
山东大学齐鲁医院 张凯教授
同济大学附属东方医院 张旭敏教授
阜外华中心血管病医院 赵永辉教授
贵州医科大学附属医院 周纬教授
苏州大学附属第一医院 邹操教授

学术环节Part 1:关注术后患者获益
本次会议的学术环节设置匠心独具,以提出一个由全场按下投票器的开放性问题开启在场嘉宾对于学术讨论的热情。第一部分由深圳阜外医院刘俊教授主持,问题是在器械脱落、器械相关血栓、器械内皮化、心包积液、残余分流、术后用药中选择LAAC术后最应关心的问题。
同济大学附属东方医院杨兵教授带来了主题为“左心耳封堵术后随访及内皮化判定”的讲课。术中的有效封堵只是LAAC疗法的开始,持续关注随访并有效科学管理才能保障患者最大获益。其中术后CTA随访对PDL的检出检出率更高、更敏感,其应用灵活,也对患者更加友好。正确判读CTA影像,根据HU值及HAT分级可较好的判定内皮化程度及DRT发生情况,对发现内皮化不全或存在PDL患者,需考虑延长抗凝治疗时间。

学术环节Part2:聚焦封堵患者选择
本环节由丁立刚教授主持,同样由一个问题开始:以下哪类患者您会优先考虑左心耳封堵?选项有反复脑梗、出血风险高、反复出血史、通过对药物和LAAC疗法介绍后,选择LAAC意愿强烈的病人、抗凝禁忌/抗凝不耐受的病人、卒中风险高的病人(不考虑房颤类型)、左心耳电隔离的病人。
牛国栋教授带来题为“从指南共识更新看左心耳封堵患者选择”的讲课。他指出自中国房颤指南对左心耳封堵提出IIa推荐后,首篇国外权威指南(ACC)也给出IIa的推荐级别。根据指南,LAAC的适应证可以概括为非瓣膜性房颤合并高卒中风险(CHA2DS2-VASc评分≥2),并满足不能服用抗凝药、不愿服用抗凝药、高出血风险中的任一描述。而左心耳封堵还应关注PCI术后、高龄、中度肾功能不全、左心耳内内既存血栓或左心耳内呈重度泥沙样显影、卒中病史的患者。此外随着术式的探索,LAAC可联合用于严重主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病、二尖瓣狭窄且高危出血的房颤患者。

学术环节Part3:执经叩问
专委会的第三个环节为优秀的青年左心耳术者提供了与大咖面对面交流的机会,在场专家热心为青年观察团代表答疑解惑,将本次学术盛宴推向高潮。
最后姚焰教授在总结中指出专委会的成立代表着亚洲LAAC中坚力量的形成,通过积极的沟通交流,我们能够进一步提高对于手术的认识和操作水平。而在规范化建设专委会也将发挥带头作用,积极完成优秀LAAC团队的培训,并且联合学术组织开展一些共识的撰写工作。相信未来在专委会的领导下,亚洲地区同道可以携手并进,更好服务亚洲患者,贡献自己的力量。